梨狀肌症候群
解剖位置
梨狀肌在臀部深層的位置，坐骨神經會穿過其往下延伸。在做大腿外展、外轉及翹腳等姿勢，梨狀肌作爲協調角色一起作用。因此當梨狀肌過度使用，肌肉發炎變得較腫大時，進而刺激或壓迫到鄰近的坐骨神經，因此產生類似坐骨神經痛的症狀。
如何造成？
常見發生梨狀肌症候群的病因有：
- 髖部或臀部受傷
- 梨狀肌肥大（在舉重要求增加或賽季前訓練期間，經常見於運動員）
- 活動長時間坐著（出租車司機，辦公室工作人員，騎自行車的人）
因此“久坐、蹲坐上班族”、“平時站姿不良者”、“曾髖部有外傷者”與“慢跑愛好者、運動者”皆是此症候群好發族群。
症狀
會有什麽感覺呢！？
- 臀部深處有明顯疼痛，運動時疼痛加劇（如轉換姿勢時）
- 明顯的痛點：
- 長時間坐著臀部會感到不適
- 出現坐骨神經痛的症狀
評估
該如何自我評估呢？
(1)FAIR test
描述：將髖關節置於60度彎曲、內收加上內轉，直接對梨狀肌做伸展，此時如果會誘發坐骨神經疼痛症狀，就表示有可能罹患梨狀肌症候群。
(2)觸診
壓痛點在梨狀肌，包括在梨狀肌的連接點-大轉子(greater trochanter)與薦髂關節。
另可透過臨床肌電圖、CT、MRI等檢查。
治療
所謂預防勝於治療，透過上述説明可以瞭解，多數患此症狀源自於生活型態、長期姿勢不良造成。除了急性期需要休息，或醫師開立肌肉鬆弛劑、在梨狀肌周圍注射類固醇（減輕炎症和疼痛），建議可透過伸展梨狀肌，進行一系列運動和深層組織按摩。
伸展：
(1)先兩手與後腳著地，接著把其中一隻後腳收到腹部下方，雙手不動、上半身往下壓，感覺前腿的臀部後方在伸展。1下停留10-15秒後，進行6-8下，再換邊練習。
(2)躺在墊上兩腳彎曲，右腳腳踝在左腳膝蓋上，雙手抱住左腳的大腿或小腿，讓左腳連同右腳更靠近身體，這時感覺右大腿臀部有伸展。1下停留10-15秒後，進行6-8下，再換邊練習。
(3)可用小球(如網球)於臀部下方做深層按摩。若家中無小球，不適者可於趴姿，另一人協助做臀部深層按摩。
總結
每天練習以下幾件事，梨狀肌的疼痛不適感會逐漸減緩，最重要依舊是生活形態與每日良好姿勢的習慣培養喔
- 避免長時間坐著，避免翹腳
- 每天進行2至3組伸展運動，然後再參加運動
- 針對臀部的運動適量即可
Reference
Piriformis Syndrome
Brandon L. Hicks; Jason C. Lam; Matthew Varacallo.
