失能長輩平時會遇到的困難之一就是對於排泄上的困難，有時候也需要照顧者的幫助與指導，才能讓排泄更為順利。
失能長輩會遇到的排泄困難
- 便秘
- 糞便填塞
- 排便失禁
- 排尿失禁
便秘
長輩過去可以因為常憋著、飲食習慣不正常、飲水量過少或其他疾病影響而造成排便不順利。便秘會讓長輩們感覺腹脹、嘔吐及不安。由於腸胃蠕動次數太低，導致糞便硬化，往往都要用盡全力才排的出又乾又硬的糞便。狀況不好的話，糞便滯留直腸過久，會有糞便填塞的狀況，極難排除糞便。
護理方法 :
- 多攝取水份
- 增加纖維量，如水果、果汁
- 多運動(如關節運動)，有助增進腸胃蠕動
- 可以給予便盆協助接便
- 有醫師的醫囑下，視需要戴手套以食指挖除糞塊
排便失禁
排便失禁是肛門的括約肌沒有辦法控制糞便從肛門排泄。可能是因為感覺神經的傳導遭到破壞而喪失功能了，或是痔瘡、腫瘤，甚至是心理因素都有可能。除了一些平常該正確飲食的方法，也可以練習排便的訓練計劃。
護理方法 :
- 攝取流質食物
- 出現排便失禁時，應立即更換床單，以免接觸皮膚
- 給予適當安慰
排便訓練計畫 :
- 固定時間排便訓練
- 給予充分時間
- 醫事人員允許下給予刺激
- 會陰部護理
排尿失禁
由於長輩的尿道肌肉沒有正常的收縮，才會在不自覺的情況下漏尿了，這樣的情形就是尿失禁。原因有可能是因為長輩的膀胱變得沒力了，或是其他疾病的併發症等，如男性的攝護腺肥大等等，研究中也表示四成60歲以上男性曾患尿失禁。有時候長輩沒信心、緊張時也會發生尿失禁。
護理方法
- 穿著寬鬆衣褲
- 適量飲水
- 以多參與活動避免緊張因素
- 給予安慰及鼓勵
- 保持會陰部的清潔
照顧者平時預防
平常要注意讓照顧者維持在穩定的情緒，並且有良好、規律的生活作息。發現有開始出現排泄上的困難時，應儘快調整食物質地、多做關節運動，並尋求專業醫事人員找尋真正的原因，以防情況變得越來越嚴重。也可適時指導長輩可以如何做，讓長者未來可能碰到問題時有自我照顧的能力。
Reference
Kozomara-Hocke, Marko et al. “Urininkontinenz beim Mann–ein Tabuthema” [Male Urinary Incontinence–a Taboo Issue]. Praxis vol. 105,5 (2016): 269-77. doi:10.1024/1661-8157/a002297
