很幸運能在社區選修課程到大心實習，雖然只有短短的一個月，仍然有許多收穫，更謝謝治療師們的指導，讓我對社區領域有更進一步的認識。
這次主要看了居家和社區據點兩種模式，兩者相較之下居家是我比較陌生的部分，跟著琪鈞老師及宜柔老師看了三個不同的個案，根據個案病因及主述不同，老師們針對的對象及治療內容都截然不同，且衛教內容也能依據個案能力及居家環境，給予適當的訓練計劃。
特別的是其中一位個案，症狀表現疑似廣泛醒焦慮症，做事情容易感到焦慮及疲累，肌肉會有緊繃感，而高老師運用不同的互動及溝通方式，讓個案能握有掌控權，神奇的是，個案漸漸願意嘗試老師提出的方法，同時也提升了個案的自信心。
另外，去失智個案家做居家復能見習時，剛進案家就讓我心中很震撼，因個案為重度失智症，窗戶滿是個案的口水，從家屬及看護的描述中，體會到照顧上的困難及辛苦，當時我腦中還處於一片空白，宜柔老師則從容不迫得先詢問家屬及看護照顧上遇到的問題，並給予適當的照顧技巧，例如：教導看護受到攻擊時，在保護自己的情況下，替長輩做被動關節活動，甚至還教導家屬如何訓練吞嚥，此時也讓我深刻體會到執行居家復能時，需要涉略的知識非常多，因為居家會遇到各種不同的問題，很考驗治療師本身的經驗及能力，因此隨時充實自己是十分重要的。
這次還去了幾個社區及失智據點，看到治療師及心理師帶的課程，因為大多都是看治療師帶活動，第一次看到心理師的團體時，我覺得跟治療師帶的方式蠻不同的，心理師較注重「過去的經驗」，而職能治療則較注重「當下的感受」，當時團體發生衝突時，心理師總是能冷靜應對，隨著團體成員隨時改變討論主題，且失智據點的長輩能力差距極大，心理師卻總能細心照顧到每一位長輩，讓長輩們都有發言的機會。
最後很謝謝宜柔老師、琪鈞老師和小午老師給我機會帶運動團體，雖然精神實習在八療帶過許多活動，但2小時的延緩失能方案對我來說卻是新的挑戰，因為在八療帶精神科團體時，大多會仰賴精美的簡報來吸引個案，但社區的運動團體卻完全要靠治療師本身的能力，看似簡單其實有很多細節要注意，像是在指令的傳達，有些簡單的動作，需要用清楚的口語傳達動作要點，或是要親自協助調整長輩們的動作，讓長輩動作跟得上且做的正確。此外，也很謝謝每位長輩願意給我機會帶活動，每次長輩們都很認真的跟著執行動作，活動最後都很熱情的向我道謝，讓我心中十分感動。
這次實習最讓我印象深刻的是跟紹宇老師學習科技輔具的行銷，是前三站及學校完全沒接觸到的事情，該如何把科技輔具推銷給醫院、診所或是日照中心，不僅需要對於此輔具的專業分析，更需具備設計方案的能力，計算出攤提費用、使用年限、治療師的成本等，讓買家知道多少年能夠回本，藉此打造雙贏的局面，這也讓我了解治療師不僅要具備專業的醫療知識，更需具備「生意且創新的頭腦」，如同紹宇老師所說的：「社區不像醫院有規定的格式及形式運作，完全需要靠你的創意，將你的創意及專長發揮到淋漓盡致，希望你們未來到任何地方職業或學習，不要遺失了自己。」這句話也點醒了我，不要一直想「變成」那些優秀的治療師，而是要從前輩身上學習到的優點，融合成自己的專業。
很謝謝大心給我機會能有這四周的實習機會，更謝謝治療師撥空和我們討論及上課，讓我們更加了解社區及喜歡職能治療的價值。
Reference
成大職能治療系 郭家伶 同學
