居家復能相比於一般復健，能夠提供更具生活目標改善的訓練方式，更加注重在考量個案「想做甚麼行動」來量身訂做屬於對方的訓練動作，讓我們一起透過這個案例來了解復能可以如何協助我們的親朋好友過上「更有品質的生活。」
職能治療師高琪鈞，這次又協助哪位長輩改善了他們的生活呢?
個案小馨(化名)日常會需要家人協助洗澡，且因為腰痛等問題所以無法獨自上下樓梯。
琪鈞和小馨討論後，一起訂定了適合她的個人專屬治療計畫，分別是：
1.能夠讓主要照顧者用很少的肢體協助就能完成洗澡
2.可以讓小馨獨立上下樓梯且跌倒風險小，希望可以提升小馨的生活尊嚴及品質。
前幾次復能時，琪鈞首先協助小馨做簡單的運動來舒緩腰部疼痛，因為這對於兩個目標都有很大的幫助。
並且建議小馨使用洗澡輔具洗澡椅，教導主要照顧者如何協助使用輔具，以及訓練小馨的站姿及走路姿勢調整。
在每一次的復能當中，漸漸將練習的運動動作，往上增加一點難度以及次數，透過小馨自己在復能時間以外也認真的練習，在三四次的復能後兩個目標很快有了明顯的進展。
洗澡椅示意圖(圖片來源：美而輔具)
小馨原本常常用踮腳尖的方式走路，讓她跌倒的風險很高，且因為有足弓塌陷(扁平)的情況，所以琪鈞建議她可以使用步行輔具—具足弓支撐的鞋子以及拖鞋，還有穿足弓襪，讓她走路能夠更加平衡及練習恢復正常的走路方式。
最後再搭配上骨盆肌群的訓練，讓小馨的走路更穩定。
令人驚喜且感動的是，在三個月的復能訓練後，小馨已可以靠自己完成在洗澡椅上完成洗澡!!做到了超越原本設定的目標。並且獨自上下樓梯時，因為姿勢及肌肉的鍛鍊，不再有跌倒的情況發生，以及原本偶發的小腿抽筋也不再出現
琪鈞分享，這是居家復能讓他最感動的，個案不僅完成原本設定的目標，甚至達成更棒的效果，且小馨個人狀況改善後，對於照顧者而言也能夠減輕不少生理及心理的壓力，他並不是只在幫助小馨，而且在幫助一個家庭。
透過這樣的過程，建立了小馨的自信心，且洗澡不需要他人協助大大地提昇她的生活尊嚴，琪鈞在最後一次的復能時，跟小馨一起回顧一切的改變及提供更多生活輔具的參考，為他們的這段旅程，畫下一個完美的句點。
小馨現在不再是擔心平常走路會跌倒，而是在思考她在未來兒子的婚禮上如何走得穩定且自信，相信這段時間的改變一定可以讓他成為一位健康且自信的男方家長❤
當然我們也從這個案例中觀察到，除了治療師本身的專業以外，個案自身想改變的意願以及運動練習的配合，對於成功改變也是非常重要的，因為小馨非常想有更好的生活品質，才會有這麼美麗的結果，這是一個互相的過程，期待有更多長輩可以和一起我們一起努力讓自己更好。
穩定的人生步伐，我們一起踏出，琪鈞秉持著這樣的信念，持續為有需要的人提供專業、親切且貼心的服務。
一個家庭又健康的成長了，感謝職能治療師琪鈞的努力❤
Reference
